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NOTRE SECURITE SOCIALE ... Progrès ou Régression ?

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Agir sur les dépenses ? Responsabiliser les Assurés et les médecins ? Depuis 1970 et la réforme d'août 2004 les décisions prises ont montré leur inefficacité.

Nous constatons :
- des déséquilibres permanents année après année,
- des malades de plus en plus taxés,
- des dépenses toujours dans "le rouge",
- des recettes non sollicitées.

Des revenus du travail échappent, encore, aux cotisations sociales. Il s'agit des revenus de la participation, de l'intéressement (ils représentent 13 milliards d'euros selon le Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie), de même que les stocks options ou encore les contrats collectifs prévoyance des entreprises.

Les revenus financiers des entreprises ainsi que la valeur ajoutée de l'activité économique ne participent pas non plus au financement de la Sécurité Sociale.

Ainsi notre Sécurité Sociale souffre plus d'un manque de ressources que de trop de dépenses imputables aux seuls malades.

Le risque majeur est la remise en cause du principe de solidarité.

Débat d'idées, principes en cause la Mutualité et votre Mutuelle tentent de se faire entendre de ses élus de la nation.

De nouvelles propositions voient le jour. Le Président et le gouvernement les ont annoncées pour le printemps prochain.

Les exonérations sont remises en cause, particulièrement pour les ALD. La notion d'équité du reste à charge est opposée à celle d'égalité du remboursement. La question est même soulevée du lien entre niveau de prise en charge et comportement du patient ou entre niveau de remboursement et revenu du malade.

Le recours éculé au transfert des dépenses du régime obligatoire vers les complémentaires est toujours d'actualité. Il est même envisagé de l'appliquer plus radicalement en abandonnant à la seule prise en charge par la couverture complémentaire des pans entiers de l'Assurance Maladie : notamment l'optique, le dentaire, les médicaments à vignette bleue.

La meilleur garantie de l'assuré social et la plus grande égalité entre patients commencent pourtant avec l'extension à tout le territoire et à toutes les spécialités de la présence de médecins et professionnels de santé en nombre suffisant, pratiquant des actes sans dépassements d'honoraires et disponibles pour les urgences et la permanence des soins. Ainsi seraient diminuées, sinon effacées, les inégalités géographiques d'accès aux soins et de reste à charge.

Au-delà, des mesures de régulation du système de soins, faut-il envisager de nouvelles modalités de prise en charge des dépenses ? L'ardente obligation est le respect de la solidarité nationale, l'égalité de tous devant le financement et l'équité dans les remboursements. Afin de maintenir pour socle de garantie la prise en charge totale des pathologies cruciales, des états chroniques graves, ainsi que le non renoncement aux soins pour raisons économiques.

Que le débat qui s'ouvre soit fondé sur ces bases. C'est notre volonté et notre souhait.

Le Président : Gérard SABATIE

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