L’orthodontie, spécialité qui permet de repositionner et aligner les dents.

Les prix sont variables. Nous pouvons vous indiquer à titre indicatif,

Un semestre de traitement  pour un patient de moins de 16 ans ; de 534 €à 1.525 €.

Pour un adulte ; de 3.840 € à 7.620€  la contention de l’adulte tourne autour de 1.500€.

La SS rembourse 193€ par semestre avant 16 ans. Maximum 6 semestres.

Généralités.

C’est un traitement coûteux étendu sur plusieurs mois, voire plusieurs années.

La prise en charge par la Sécurité Sociale, est soumise à une entente préalable Elle  ne couvre pas l’intégralité des frais.

Le remboursement est de 100% du tarif de base qui est de 193,5€ par semestre, pendant au maximum 6 semestres, à condition que le traitement commence avant le 16ème anniversaire.

Le coût réel d’un semestre d’orthodontie se situe autour de 560€, pour un traitement qui dure souvent plus de 2 ans. Le recours à une complémentaire est donc très utile.

Un forfait intéressant se situe autour de 300 € par semestre en plus de la Sécurité Sociale (ou 200% du tarif de base). Attention toutefois aux plafonds annuels.

LE TRAITEMENT

La première consultation chez l’orthodontiste permet de déterminer si un traitement est nécessaire et à quel moment le commencer. Le montant de cette consultation est de 23€ (cotation : CS, pour « Consultation Spécialiste »).

Elle est remboursée à 70 % par la sécurité sociale (hors mutuelle) soit : 16,10 €

Avant le traitement d’orthodontie, votre praticien a besoin d’effectuer un diagnostic. Il est nécessaire de réaliser des examens (moulages, radios, etc.) et un bilan (devis préalable).

• Ces examens sont cotés TO 15 +5. La prise en charge de votre caisse d’assurance maladie est de 70% (hors participation de votre mutuelle). soit 30,10 €

• Si les radios sont effectuées au cabinet d’orthodontie, elles sont cotées en  » lettre Z ». La prise en charge de votre caisse d’assurance maladie est de 70% (hors participation de votre mutuelle). Voir article du blog « Tarif d’une radio ».

Les radios peuvent aussi être effectuées chez un radiologue, et dans ce cas, le montant vous sera facturé par le radiologue.

àLe traitement lui-même est pris en charge par l’assurance maladie s’il est débuté avant le 16ème anniversaire du patient. Au delà de cet âge, aucune prise en charge n’est possible.

Il existe une seule exception : en cas de traitement associant la chirurgie et l’orthodontie, la limite de 16 ans peut être dépassée, et un semestre de traitement orthodontique est pris en charge par la caisse d’assurance maladie.

Chaque semestre est coté TO 90 et est remboursé 193.50 € par votre caisse d’assurance maladie, le reste à charge pouvant être remboursé partiellement ou totalement par votre complémentaire (selon votre contrat).

Le remboursement se fait par période de 6 mois et à la fin de chaque période (exception faîte pour le 1er semestre qui peut être remboursé par moitié au début du traitement et par moitié à la fin du 6éme mois).

Une demande d’entente préalable doit être rédigée par votre praticien et envoyée par vos soins à votre caisse d’assurance maladie. Une nouvelle demande doit être faite tous les 6 mois.

Chaque patient à droit à 6 semestres de traitement actif, puis à 2 années de contention (stabilisation du traitement).

Les semestres de traitement actif peuvent être consécutifs ou entrecoupés de périodes dites de  » surveillance ».

Ces phases de surveillance sont cotées TO 5 (2 au maximum par semestre) et sont remboursées à 70 %, (hors participation de votre mutuelle). soit 15,05 € par semestre.

Ces périodes de surveillance peuvent être nécessaires après une première phase de traitement afin d’attendre, par exemple, la mise en place des dents permanentes.

La contention : elle suit le traitement actif afin de stabiliser les résultats obtenus :

• La première année est cotée TO 75 et est remboursée 161.25 € par votre caisse d’assurance maladie (toujours hors participation de votre mutuelle pour le reste à charge).
• La deuxième année est cotée TO 50 et est remboursée 107.50 € par votre caisse d’assurance maladie (toujours hors mutuelle).